A gonartrose é a artrose da articulação do joelho, doença crônica não inflamatória que se manifesta pela destruição progressiva da cartilagem intra-articular, que é acompanhada por formação anormal dos ossos que formam a articulação, alterações na membrana sinovial e líquido sinovial.
A gonartrose é o tipo mais comum de artrose. Muitas pessoas sentem dores nos joelhos, especialmente depois de ficarem sem se mover por muito tempo, como depois de um dia no escritório. É muito provável que a gonartrose seja a causa desse desconforto.
Esta doença degenerativa muitas vezes se desenvolve com a idade, pois a tensão no joelho, que não pode ser evitada em várias situações da vida, leva inevitavelmente à deterioração da cartilagem com o passar dos anos. A princípio, a pessoa sente dores no início do movimento após longos períodos deitada ou sentada, mas elas passam rapidamente. No entanto, à medida que a doença progride, a dor no joelho aumenta e começa a limitar significativamente a capacidade de uma pessoa de se movimentar normalmente nas atividades diárias.
Em mais da metade dos casos, quando ocorre artrose, os dois joelhos são afetados ao mesmo tempo. Na categoria de pacientes de 65 a 75 anos, a gonartrose é detectada em 35% das mulheres e 21% dos homens.
Causas da gonartrose
A cartilagem articular saudável no joelho serve como um amortecedor e função protetora, atuando como um amortecedor durante o movimento e o impacto. Sua presença garante que os ossos da coxa e da perna não se esfreguem diretamente.
É normal que a cartilagem se deteriore devido ao desgaste devido ao processo natural de envelhecimento. No entanto, em certas circunstâncias, esse desgaste da cartilagem pode se tornar excessivo. O aumento do desgaste da cartilagem, por exemplo, pode ser causado por estresse excessivo nos joelhos causado por trabalho físico árduo, participação em esportes ou excesso de peso. Além disso, o desempenho impróprio de exercícios esportivos pode afetar, levando a cargas mecânicas inadequadas (não previstas pelo dispositivo de articulação). Outra causa é o posicionamento incorreto das pernas (por exemplo, causado por patologia anatômica), quando os joelhos se chocam ao caminhar. A gonartrose também pode se desenvolver como resultado de lesões nas articulações ou fraturas ósseas.
Sintomas de gonartrose
O curso da artrose no estágio inicial pode ser absolutamente indolor. Portanto, a doença muitas vezes passa despercebida por um tempo relativamente longo.
Na maioria dos casos, o primeiro sintoma da gonartrose é a dor no joelho - inicialmente após um longo período de inatividade ou repouso.
O crescente desgaste da cartilagem limita cada vez mais a mobilidade da articulação do joelho, o que acaba levando à sua rigidez. Nesse ponto, o joelho não pode mais estar fortemente flexionado e a perna na altura do joelho não pode mais ser totalmente estendida.
Se o dano à cartilagem for tão grave que os ossos começam a esfregar uns contra os outros, a articulação pode inflamar. Nesse caso, a articulação incha, a pele ao redor fica avermelhada e quente ou quente ao toque.
Na gonartrose grave, a articulação do joelho acaba se tornando instável. Ao tentar se apoiar em uma perna, o joelho pode "torcer" repentinamente, o que pode causar dor aguda e intensa. Tendo experimentado isso, muitas pessoas tentam "salvar" o joelho evitando o movimento, mas isso é contraproducente porque a falta de movimento diminui o fluxo sanguíneo para a cartilagem, o que por sua vez aumenta o nível de dano à cartilagem.
Em casos avançados, a capacidade de se mover na articulação é completamente perdida.
Dor no joelho
Os primeiros movimentos após ficar sentado ou deitado por muito tempo são duros e doloridos. A dor só começa a diminuir após alguns minutos ou após algumas etapas. Então, a liberdade de movimento do joelho é totalmente restaurada. Em alguns casos, ao mover-se na articulação do joelho, ouve-se um estalo ou estalo.
À medida que a doença progride, os joelhos doem cada vez com mais frequência. A dor torna-se mais intensa, principalmente quando os joelhos são submetidos a estresse durante a prática de esportes ou subir escadas. Nos estágios mais avançados da doença, mesmo os movimentos menores podem causar dor que pode persistir mesmo quando os joelhos estão em repouso.
Métodos para o diagnóstico de gonartrose
Se você tem dor persistente ou recorrente no joelho, deve consultar um cirurgião ou cirurgião ortopédico. Na consulta inicial, seu médico pedirá que você descreva seus sintomas, observando quando começaram e como apareceram. Você pode ter sofrido lesões no joelho, certifique-se de relatá-las ao seu médico. O médico irá então realizar um exame físico da articulação do joelho usando vários testes que avaliam a mobilidade e a funcionalidade da articulação.
Diagnósticos instrumentais
O diagnóstico final geralmente é baseado em raios-X. No entanto, o desgaste não pronunciado da cartilagem nas imagens de raios-X é difícil de notar. Portanto, nessas situações, a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) costumam ser feitas.
Métodos para o tratamento da gonartrose
O dano à cartilagem é irreversível. Isso significa que a gonartrose, infelizmente, não pode ser curada; portanto, o objetivo principal do tratamento é aliviar a dor e retardar a progressão da doença.
Tratamento conservador
O tratamento conservador pode incluir medicamentos, fisioterapia, um programa de perda de peso, mudança de hábitos para reduzir o estresse nos joelhos e o uso de aparelhos ortopédicos. Antiinflamatórios e analgésicos são usados para prevenir a inflamação e reduzir a dor. O uso de aparelhos ortopédicos elásticos pode reduzir a pressão na articulação, e exercícios especiais e métodos de fisioterapia podem melhorar sua mobilidade e fortalecer os músculos.
Cirurgia
A intervenção cirúrgica torna-se necessária se o tratamento conservador não der o resultado desejado. Existem procedimentos para a criação de tecido de cartilagem secundária no joelho. Isso pode reduzir o desconforto e, em alguns casos, eliminar totalmente a dor. No entanto, a capacidade de suporte da nova cartilagem não é tão grande quanto a da antiga. Em casos difíceis, a artroplastia de joelho é recomendada.